สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เปิดเผยถึงการยกเลิก UCEP โควิด-19 ในกลุ่มสีเขียว (ไม่มีอาการ-อาการเล็กน้อย) ตั้งแต่ 16 มีนาคม 2565 โควิด-19 ในผู้ประกันตน มาตรา 33 ,39 ,40 และผู้ที่ตรวจ ATK แล้วขึ้น 2 ขีด ติดเชื้อโควิด-19 แต่ละสิทธิการรักษา เข้ารักษาโควิดอย่างไรบ้าง ?
การใช้สิทธิรักษา
• สิทธิบัตรทอง 30 บาท (สปสช.) นอกจากไปที่สถานพยาบาลประจำที่ท่านลงทะเบียนไว้ ยังไปที่หน่วยบริการปฐมภูมิที่ไหนก็ได้ทั่วประเทศ (ไม่ใช้ใบส่งตัว)หน่วยบริการปฐมภูมิ เช่น สถานีอนามัย, รพ.สต., หน่วยบริการปฐมภูมิของโรงพยาบาล, ศูนย์สุขภาพชุมชน ศูนย์บริการสาธารณสุข รวมถึง คลินิกชุมชนอบอุ่น เป็นต้น และ รพ.เอกชนที่ทำข้อตกลงรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19 กลุ่มสีเขียวกับ สปสช.
• สิทธิประกันสังคม รพ.ที่ลงทะเบียนไว้ สถานพยาบาลคู่สัญญาในระบบประกันสังคมทุกแห่ง และสถานพยาบาลรัฐทุกแห่งใกล้บ้าน
• สิทธิข้าราชการ สถานพยาบาลรัฐทุกแห่ง และ รพ.เอกชนที่ทำข้อตกลงรักษาผู้ติดเชื้อโควิด-19 กลุ่มสีเขียวกับ สปสช.
• กรณีกลุ่มเสี่ยงทุกสิทธิการรักษา ได้แก่ กลุ่ม 608, หญิงตั้งครรภ์, เด็กอายุ 0-5 ปี, คนพิการ, ผู้ป่วยติดเตียง โทร. 1330 กด 18 ประเมินอาการเพื่อเข้าระบบรักษาตามอาการต่อไป หากมีอาการรุนแรงเข้าสู่ระบบการประสานหาเตียง (เจ้าหน้าที่จะแนะนำให้ผู้ป่วย/ญาติผู้ป่วยติดต่อสถานพยาบาลามสิทธิไว้ด้วย เพื่อเป็นทางเลือกในการให้ความช่วยเหลือและลดการรอคอย)
ลักษณะอาการ
กลุ่มสีเขียว • ไม่มีอาการ• มีไข้อุณหภูมิ 37.5 องศาขึ้นไป• ไม่ได้กลิ่น ไม่รู้รส• เจ็บคอ ไอ/มีน้ำมูก • มีผื่น ถ่ายเหลว ตาแดง รักษากับสถานพยาบาลตามสิทธิด้วยแนวทาง• ผู้ป่วยนอกและแยกกักตัวที่บ้าน หรือ • รักษาที่บ้าน (Home Isolation) หากมีอาการเปลี่ยนแปลง เข้าสู่กลุ่มสีเหลือง/แดง ส่งต่อ รพ.ที่สามารถดูแล (ใช้สิทธิ UCEP Plus ได้)
กลุ่มสีเหลือง • แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หายใจเร็ว หายใจเหนื่อย• ปอดอักเสบ ไอแล้วเหนื่อย • อ่อนเพลีย ถ่ายเหลวมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน • อาการแทรกซ้อนจากโรคประจำตัว • เด็กเล็กซึม หายใจลำบาก กินนม/อาหารน้อยลง• กลุ่ม 608 (ผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป, ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว 7 โรค คือ โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, หัวใจและหลอดเลือด, ไตวายเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคอ้วน น้ำหนักมากกว่า> 90 กก., มะเร็ง, เบาหวาน และกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ขึ้นไป)
กลุ่มสีแดง • หอบเหนื่อยหนักมาก พูดไม่เป็นประโยค • แน่นหน้าอก หายใจเจ็บหน้าอก • ปอดอักเสบรุนแรง• อ่อนเพลีย ตอบสนองช้า ไม่รู้สึกตัว มีภาวะช็อก/โคม่า ซึมลง• ไข้สูงกว่า 39 องศาต่อเนื่อง • ค่าออกซิเจนต่ำกว่า 94
สีเหลือง-สีแดง เข้าเกณฑ์ UCEP Plus • รักษาฟรีใน รพ.ตามสิทธิรักษาของท่าน หรือ • UCEP Plus เข้ารักษาใน รพ.ใดก็ได้ที่อยู่ใกล้ (รัฐ/เอกชน) ไม่เสียค่าใช้จ่าย รพ.ดูแลรักษาจนหายหรือส่งต่อไป รพ.อื่นได้หากศักยภาพไม่เพียงพอ หรือส่งต่อให้ รพ.ในเครือข่ายที่จัดไว้
***ขั้นตอนนี้ หากผู้ป่วย/ญาติปฏิเสธ ต้องออกค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเอง หมายเหตุ กรณีผู้ป่วยโควิด-19 กลุ่มสีเหลือง/แดง มีประกันชีวิต ให้ใช้สิทธิตามประกันชีวิตก่อน
ติดต่อ
สปสช. 1330
ประกันสังคม 1506
สายด่วนกรมบัญชีกลาง 02-2706400 วันและเวลาราชการ
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ 1426
UCEP Plus ติดต่อ
สพฉ. 1669
เจ็บป่วยฉุกเฉินสปสช. 1330 สิทธิบัตรทอง 30 บาท (สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ)
ประกันสังคม 1506
สายด่วนกรมบัญชีกลาง 02-2706400 วันและเวลาราชการ
สอบถามสิทธิ UCEP Plus 028721669
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ 1330 ตลอด 24 ชม. หรือ คลิก https://lin.ee/zzn3pU6 เพิ่มเพื่อนไลน์กับ สปสช. @nhso
